Review Jurnal Mengenai Psychotherapy via Internet
ABSTRAK
Internet telah
berkembang jauh melampaui menjadi alat dasar untuk memperoleh informasi, untuk
memenuhi kebutuhan khusus untuk sub-kelompok individu. Misalnya, di bidang
kesehatan psikologis, internet tidak hanya digunakan untuk mengumpulkan
informasi kesehatan mental oleh orang yang menderita penyakit psikologis,
tetapi juga menjadi sarana yang signifikan untuk memberikan terapi psikologis
Penggunaan Internet dapat membantu meningkatkan layanan kesehatan kepada
kelompok klinis tertentu. Para peneliti telah mengemukakan bahwa mereka dapat
tertarik ke internet karena anonimitas dan dirasakan 'safety', setidaknya
sebagian memuaskan kebutuhan sosial mereka. Dalam review jurnal ini akan
dibahas tentang hal-hal yang mengenai psycoterapi via web.
PENDAHULUAN
Dunia internet
semakin lama semakin berkembang, seiring dengan keinginan manusia untuk mencari
terobosan baru. Pada awalnya internet hanya digunakan untuk menampilkan
informasi statis bagi pengguna secara umum. Saat ini media internet banyak
digunakan sebagai sarana penghubung antara penggunanya, termasuk sistem
informasi jarak jauh yang memberikan akses bagi anggotanya. Salah satu
perkembangan di dunia internet dapat dilihat dari berbagai situs yang
memfasilitasi kebutuhan manusia dalam bertukar informasi. Jenis situs ini lebih
dikenal dengan nama situs komunitas. Situs komunitas adalah sebuah situs yang
dibuat dengan tujuan memungkinkan pengunjung berkomunikasi secara
bersamaan dalam satu komunitas. Pengunjung dapat berbagi pengalaman, ilmu dan lainnya dengan pengunjung lain di
situs ini.
Dari situs
komunitas itu dapat berkembang menjadi situs Aplikasi Bimbingan Konseling. Aplikasi Bimbingan Konseling ini dapat
memfasilitasi atau menjembatani komunitas yang ingin berkonsultasi. Dalam dunia
nyata, konsultasi dilakukan dengan cara bertatap muka secara langsung. Namun
tidak semua orang dapat dipertemukan secara langsung karena keterbatasan jarak
dan waktu. Selain itu, ada juga orang yang lebih menyukai car berkonsultasi
tanpa bertatap muka langsung. Dengan adanya hal ini dapat memberikan kesempatan
bagi individu, komunitas, dan publik untuk
saling berinteraksi hambatan geografis. Fitur-fitur ini, ditambah dengan
rendah-biaya relatif dan meningkatkan akses ke komunikasi elektronik,
kemungkinan kontributor tren saat ini menuju penyediaan layanan online
kesehatan mental melalui Internet. Publikasi terbaru menunjukkan bahwa
profesional kesehatan mental yang ragu-ragu untuk memanfaatkan teknologi baru
ini dalam memberikan perawatan kesehatan mental untuk klient.
Integrasi
teknologi dengan praktek psikoterapi boleh dibilang telah menjadi salah satu
topik yang paling keras diperdebatkan di kalangan profesional kesehatan mental
dalam 15 tahun terakhir. Beberapa aspek yang lebih sering mencatat perdebatan
ini mencakup definisi yang tepat, pertimbangan etika, regulasi dan pelatihan,
dan manfaat dan tantangan potensial yang terkait dengan praktek. Sementara
diskusi ini dan perdebatan terus dalam literatur akademik dan populer, salah
satu titik kesepakatan adalah bahwa secara online pelayanan kesehatan mental
sedang berlangsung dan kemungkinan akan berkembang di masa depan (Norcross,
Hedges, & Prochaska, 2002). Dalam artikel saat ini, kita akan meninjau
aspek yang paling penting dari terapi secara online dan ikhtisar keadaan saat
ini penelitian yang relevan.
PEMBAHASAN
A.
Pengertian
Secara
Etimologi Konseling berasal dari bahasa Latin “consilium“ artinya “dengan” atau bersama” yang dirangkai dengan
“menerima atau “memahami” . Sedangkan dalam Bahasa Anglo Saxon istilah
konseling berasal dari “sellan” yang
berarti”menyerahkan” atau “menyampaikan”. Konseling merupakan suatu proses
untuk membantu individu mengatasi hambatan-hambatan perkembangn dirinya,dan
untuk mencapai perkembangan yang optimal kemampuan pribadi yang dimilikinya, proses tersebuat dapat terjadi setiap waktu.
.jpg)
Konseling
dan Psikoterapi merupakan suatu usaha profesional untuk membantu/memberikan
layanan pada individu-individu mengenai permasalahan yang bersifat psikologis.
Dengan kata lain Konseling dan Psikoterapi bertujuan memberikan bantuan kepada
klien untuk suatu perubahan tingkah (behavioral change), kesehatan mental
positif (positive mental health), pemecahan masalah (problen solution),
keefektifan pribadi (personal effectiveness), dan pembuatan keputusan (decision
making). Dengan demikian seorang konselor perlu didukung oleh pribadi dan
keterampilan yang dapat menunjang keefektifan konseling.
Dari
beberapa pendapat di atas dapat dipahami dan disimpulkan bahwa web counseling
adalah suatu usaha profesional untuk membantu/memberikan (therapeutic) klien mengatasi masalah dilakukan dengan memanfaatkan
teknologi informasi, komputer dan internet.
B. The Practice of
Online Therapy
Dalam
jurnal yang berjudul Online Therapy: Review of Relevant
Definitions, Debates, and Current Empirical Support oleh Aaron
B. Rochlen, dkk dijelaskan bagaimana
proses dalam online therapy, yaitu :
Terapi
online adalah perkembangan yang relatif baru bila dibandingkan dengan sejarah
panjang terapis memberikan pengobatan melalui surat dan telepon. Hari ini,
sebagian besar terapi secara online berlangsung melalui email (Stofle, 2001).
E-mail adalah "asynchronous", yang berarti bahwa komunikasi tidak
terjadi dalam "real time," melainkan setiap kali para peserta
memiliki kesempatan untuk menanggapi satu sama lain. Beberapa terapis
menggunakan situs web layanan penuh yang menyediakan pesan aman dan pilihan
pemrosesan kartu kredit. Terapis lain hanya bertukar pesan e-mail standar
dengan klien. Psikoterapis online telah mengembangkan berbagai pengaturan harga
termasuk biaya flat untuk panjang pesan standar, biaya untuk waktu
yang dihabiskan membalas, atau paket penawaran untuk sejumlah set e-mail.
Kurang umum adalah praktek terapi secara online sinkron yang terjadi secara
real time, sering menggunakan gratis, antarmuka berbasis chatting (misalnya,
AOL Instant Messenger, ICQ, dll). Sebagai koneksi internet kecepatan tinggi
menjadi lebih umum, peningkatan jumlah terapis yang menawarkan sesi konferensi
video menggunakan berbagai perangkat lunak dan program yang tersedia. Terapi
secara online terjadi dalam berbagai format. Hal ini disediakan sebagai layanan
yang berdiri sendiri, tetapi juga digunakan sebagai tambahan untuk kerja
tradisional tatap muka klinis (Yager, 2001). Profesional kesehatan mental
menemukan banyak cara yang menarik untuk mengintegrasikan layanan online dalam
pekerjaan mereka. Akhirnya, perlu dicatat bahwa para profesional kesehatan
mental telah berpaling ke Internet untuk menyediakan berbagai layanan, termasuk
pengujian online, konseling karir (Boer, 2001), dan situs web informasi sumber
daya bagi konsumen (Grohol, 1999).
C. Siapa Cocok untuk menggunakan
Terapi Online ?
Salah
satu cara untuk mengurangi tantangan terapi online adalah untuk secara
hati-hati klien dan bekerja hanya dengan mereka yang akan dapat manfaat dari
layanan (Suler et al., 2001). Basis diperluas klien potensial untuk terapi
secara online membawa keterbatasan klinis yang dapat dan tidak dapat diobati
secara efektif. Stofle (2001) mengemukakan bahwa terapi secara online sangat
ideal untuk klien dalam pengaturan rawat jalan, dan pengaturan rawat jalan
bahkan mungkin intensif. Namun, hal ini tidak tepat untuk pasien yang dirawat
inap atau yang memiliki gangguan kejiwaan yang parah. Isu dan masalah yang
berpotensi paling cocok untuk terapi online termasuk pertumbuhan pribadi dan
pemenuhan; anak-anak dewasa pecandu alkohol; gangguan kecemasan, termasuk
agoraphobia dan fobia sosial; dan citra tubuh dan masalah malu / bersalah.
Klien tidak sesuai untuk terapi online termasuk mereka yang memiliki ide bunuh
diri, gangguan pikiran, gangguan kepribadian borderline, atau masalah medis
dimonitor (Stofle, 2001).
Sama
seperti tidak setiap klien sesuai untuk terapi online, juga penting untuk
mempertimbangkan mana terapis harus menyediakan layanan online. Paling tidak,
terapis online harus nyaman dengan komputer dan berkomunikasi melalui teks.
Meskipun atribut kepribadian konselor online yang sukses belum pernah
dipelajari, kami berharap bahwa terapis online yang terbaik adalah visualizers
kuat dengan kemampuan untuk menjadi fleksibel, sabar, dan kreatif. Tentu saja,
faktor yang paling penting adalah bahwa terapis secara online etis memperoleh
pelatihan khusus tambahan dalam praktek terapi online, baik melalui
belajar-sendiri atau lokakarya formal dan seminar (Anthony & Goss, 2003;
Hsiung, 2003). Mereka juga mungkin cenderung untuk berpartisipasi dalam organisasi
profesional yang ditujukan untuk praktek kesehatan mental secara online dan
telemedicine.
D. Media Konseling
via Internet
Konselor dapat bertemu
dengan klien dengan menggunakan teknologi. Kondisi ini bertujuan untuk
memudahkan konselor dalam membantu kliennya, memberikan kenyamanan kepada klien dalam bercerita dengan menggunakan
aplikasi teknologi sebagai penghubung dirinya dengan konselor dengan tanpa
harus tatap muka secara langsung. Ifdil (2011) menyebutkan beberapa media yang
bisa digunakan diantaranya:
1) Website atau situs
Dalam
menyelenggarakan konseling online konselor dapat meyediakan sebuah alamat situ.
Situ ini menjadi alamat untuk melakukan praktik online. Sehingga klien yang
ingin melakukan konseling online dapat berkunjung ke situs tersebut terlebih
dahulu untuk melakukan konseling online. Untuk dapat memiliki website, konselor
dapat bekerja sama dengan perusahaan atau para pakar bidang web developer. Konselor
dapat memilih bentuk design web yang diinginkan mulai dari html, php dan
website menggunakan CMS (Content
Management System). Namun penyediaan ini membutuhkan biaya yang cukup
besar.
2)
Email
Email
merupakan singkatan dari Electronic Mail, yang berarti surat elektronik. Email merupakan
sistem yang memungkinkan pesan berbasis teks untuk dikirim dan diterima secara
elektronik melalui beberapa komputer atau telepon seluler. Sehingga klien dapat konsultasi mengenai masalahnya
menggunakan tulisan. Karena ada beberapa orang kurang bisa bercerita
menggunakan kata-kata langsung.
3)
Chatting atau Jejaring Sosial
Chat
dapat diartikan sebagi obrolan, namun dalam dunia internet istilah ini merujuk
pada kegiatan komunikasi melalui sarana beberapa baris tulisan singkat. Percakapan ini bisa dilakukan dengan saling berinteraktif melalui teks, maupun suara dan video.
Berbagai aplikasi dapat digunakan untuk chatting ini
seperti skype, messenger, facebook, twitter, dll.
4)
Video conferencing
Video
conference atau dalam bahasa Indonesia disebut video konferensi atau pertemuan
melaui video. Cara ini tergolong sangat efektif karena sangat menghemat waktu dan tenaga karena kita
tidak perlu jauh-jauh datang ke tempat dimana konselor berada.
E.
Keuntungan Web
Konseling/Terapi
(1) Kenyamanan dan Peningkatan Akses
Salah satu manfaat yang
paling sering dikutip terapi online adalah kemudahan dan peningkatan akses
untuk kedua klien dan terapis. Terapi online juga memiliki potensi untuk
melayani orang-orang dengan mobilitas terbatas, batasan waktu, dan terbatasnya
akses terhadap pelayanan kesehatan mental. Selain orang-orang yang tinggal di daerah
terpencil atau daerah yang tidak memiliki akses ke terapis yang tepat, ada
orang yang bekerja, bepergian, dan relokasi di negara-negara di mana mereka
tidak akan berkonsultasi dengan profesional kesehatan mental karena hambatan
bahasa. Orang yang cacat fisik, atau pengasuh mereka, mewakili kelompok lain
dengan hambatan yang signifikan untuk mengunjungi psikoterapis. Selain itu,
calon konsumen yang merasa stigma oleh proses konseling mungkin lebih cenderung
untuk mencari bantuan online jika mereka merasa malu awal berkurang ketika
mereka tidak dalam kehadiran fisik terapis (Mitchell & Murphy, 1998).
(2) Mendorong Terapi Ekspresi dan Internalisasi
Efek rasa malu komunikasi
online telah dibahas secara luas oleh pengamat perilaku Internet (Joinson,
1998). Dalam konteks terapi online, rasa malu dapat mendorong terapi ekspresi
dan refleksi diri (Suler, 2002b). Beberapa
terapis secara online melaporkan anekdot bahwa berhubungan melalui berbasis
teks pengungkapan diri dapat memiliki efek merangsang tingkat tinggi keintiman
dan kejujuran dari pertukaran pertama e-mail. Pada saat yang sama, diferensial
daya dapat berkurang, karena kedua belah pihak menjadi co-penulis dari wawasan
klien. Untuk tujuan ini, dengan adanya masalah dapat dijadikan pembantu dalam internalisasi diri klien. Kedua nilai-nilai terapeutik waktu dihormati
ini secara alami ditingkatkan oleh media dan kedekatan / jarak mereka yang
terlibat di dalamnya. Klien dapat selalu (bahkan bertahun-tahun maka) kembali
membaca, berlatih, dan memperkuat solusi dan resolusi yang terkandung dalam
surat-menyurat.
(3)
Zona Refleksi
Komunikasi
terapi online dapat memiliki keuntungan potensial dari peningkatan refleksi
diri dan kepemilikan dari proses terapi yang diperoleh melalui tindakan
menulis.Setelah kontak yang sedang berlangsung antara klien dan terapis telah
didirikan, ada kesempatan bagi kedua belah pihak untuk memasukkan apa Suler
(2002b) disebut "zona refleksi." Misalnya, dalam pertukaran e-mail
asynchronous, proses normal terapi dimediasi oleh teks, yang memungkinkan kedua
penulis untuk memperhatikan proses mereka sendiri sementara masih terlibat dalam
dialog. Ada juga mungkin rasa yang disempurnakan penahanan emosional, sebagai
klien mampu mengatur kecepatan, nada, volume, dan parameter keterbukaan diri
(Suler, 2000).
(4)
Menulis adalah Terapi
Proses
kontemplatif menulis tentang masalah seseorang atau konflik mungkin dalam dan
dari dirinya sendiri menjadi terapi untuk beberapa klien (Murphy &
Mitchell, 1998). Bahkan, Pennebaker (1997) memberikan bukti empiris bahwa
menulis tentang pengalaman emosional umumnya membantu. Penelitian ini dapat
secara logis diperpanjang untuk keuntungan kemungkinan praktek terapi online.
Sebagai salah satu praktisi secara online diamati, "Dalam sebuah sesi
di-orang, Anda mungkin berbicara selama satu jam dan tidak sampai ke inti
permasalahan. Sebaliknya, klien terapi online dapat duduk diam selama satu jam
dan kemudian mengatakan lebih dalam satu baris diketik daripada dia pernah
mengungkapkan kepada siapa pun. "
(5)
Telepresence dan Transferensi
Ketika
kondisi di kedua sisi dialog meningkatkan keuntungan dijelaskan sebelumnya,
maka ikatan berbasis teks memungkinkan klien dan terapis untuk mengalami
"telepresence." Ini adalah perasaan (atau ilusi) berada di hadapan
seseorang tanpa berbagi apapun segera fisik ruang (Fink, 1999). Beberapa
pendukung terapi secara online mengklaim bahwa pembicaraan textonly membawa
klien masa lalu mengganggu, aspek superfisial keberadaan seseorang dan
menghubungkan orang lebih langsung ke jiwa lain (Suler, 2002a).
(6)
Hypertextuality dan Multimedia
Keuntungan
lain dari terapi online adalah kemampuan untuk menggunakan kekuatan internet
untuk memberi makan bahan tambahan yang relevan dengan klien dengan cepat dan
mudah. Link ke situs informational. Web, klip video, dokumen, dan alat-alat
penilaian yang mudah disediakan melalui semua modalitas terapi online.
Sedangkan terapi tradisional berlangsung di kantor terapis, membatasi terapis
ke sumber daya apa pun yang dia punya di rak buku, terapi secara online selalu
terjadi dalam konteks dengan sumber daya tak terbatas (Grohol, 2000).
F.
Tantangan Yang Dihadapi Dalam Melakukan Web Konseling
(1)
Kehilangan Bahasa nonverbals
Salah
satu tantangan yang sering tercatat proses terapi online adalah kurangnya
isyarat visual. Tidak ada akses ke perilaku nonverbal (yang selain melaporkan)
yang tak dapat disangkal bahan penting dalam proses konseling. Keterbatasan ini
dapat mengesampingkan pendekatan terapi yang sangat pengalaman yang memerlukan
di-orang kehadiran (Alleman, 2002).
(2)
Kesalah pahaman
Selain
itu, terapi secara online menciptakan potensi kesalahpahaman dalam ketiadaan
klarifikasi spontan. Klien dengan kekuatan ego yang buruk atau kecenderungan
paranoid mungkin menderita dari hilangnya isyarat visual dan auditori
meyakinkan. Untuk terapis kurang pelatihan yang tepat dalam komunikasi berbasis
teks, informasi penting tentang klien dapat tetap "yang tersirat,"
dengan masalah nyata menghindari penilaian. Peningkatan ruang untuk kesalahan
dalam penilaian online membuat diagnosis tradisional hampir tidak mungkin dan
membatasi dokter untuk membuat hipotesis sementara (Childress, 1998).
(3)
Time Delay
Tantangan
teknis lainnya adalah bahwa terapi online yang dilakukan melalui e-mail,
misalnya, adalah asynchronous dan memiliki built-in waktu tunda mengubah sifat
dari proses konseling. Klien mungkin bertanya-tanya tentang makna keterlambatan
dijelaskan dalam menanggapi terapis. Pada akhirnya, meskipun waktu tunda bisa
baik (waktu untuk memikirkan dan mencerna tanggapan), juga dapat meningkatkan
kecemasan, yang mengarah ke apa yang Suler (2002a) disebut "fenomena
lubang hitam."
(4)
Keterampilan Deficiency
Kedua
terapis dan klien harus penulis cukup baik dan juru ketik, dan harus melek
komputer untuk mengelola media (Stofle, 2001; Zack, 2002). Efektivitas terapi
secara online bisa hilang pada mereka yang tidak nyaman mengekspresikan diri
secara tertulis. Media muncul paling cocok untuk mereka yang menghargai ditulis
ekspresi diri dan memiliki kemandirian kreatif yang diperlukan untuk mengangkat
akhir mereka dari dialog tertulis (Mitchell & Murphy, 1998).
(5)
Krisis Intervensi
Perhatian
diperdebatkan lain mencatat tentang terapi secara online berkaitan dengan
bagaimana terapis menangani krisis. Beberapa penulis telah menyarankan ada
masalah signifikan yang dapat muncul ketika klien menjadi bunuh diri / membunuh
atau terapis jika tidak khawatir tentang keselamatan klien (Mitchell &
Murphy, 1998). Para penulis ini mencatat bahwa tidak ada kepastian respon
e-mail langsung dari terapis, sehingga kemampuan untuk andal menangani krisis
yang menantang, jika tidak mustahil. Sebaliknya, Fenichel et al. (2002)
menyimpulkan bahwa tidak ada bukti yang menunjukkan terapi secara online tidak
dapat dilakukan dengan klien dalam krisis juga tidak lebih sulit dalam
menemukan klien dalam terapi online dibandingkan dengan hotline telepon
pekerjaan klinis.
(6)
Bentrokan budaya
Teknologi
dapat menyebabkan beberapa terapis untuk mengadopsi "blanche carte"
pendekatan persimpangan sembarangan budaya, zona waktu, dan sistem sosial. Jika
muncul hubungan terapi yang rentan terhadap konflik kepentingan,
kesalahpahaman, atau kompromi kebutuhan klien, maka kemudahan akses mungkin
terbukti menjadi pertimbangan sekunder.
(7)
Identitas
Memverifikasi
identitas klien dapat menjadi tantangan bagi terapi online. Ini adalah alasan
lain mengapa terapi profesional online sering membuat identifikasi dan
informasi kontak darurat prasyarat untuk asupan. Sebagian besar situs web
membutuhkan password sebelum klien dapat mengakses sistem komunikasi interaktif
Web-situs (Childress, 1998).
(8)
Keamanan
Masalah
umum lainnya adalah kerahasiaan komunikasi dan catatan klien. Tanpa tindakan
pencegahan khusus, ada sejumlah masalah keamanan kunci dalam proses konseling
online (Zack, 2004). Teknologi memiliki potensi untuk menyimpan catatan klien
lebih aman daripada sistem konvensional, tetapi tanpa kesadaran protokol
Internet dan pemanfaatan solusi enkripsi, terapis online dapat secara tidak
sengaja meningkatkan risiko membocorkan informasi sensitif (Grohol, 1999).
Berikut adalah salah satu video mengenai psikoterapi melalui skype, yang akan dijelaskan oleh ahlinya ^^
PENUTUP
Internet telah berkembang jauh melampaui
menjadi alat dasar untuk memperoleh informasi, untuk memenuhi kebutuhan khusus
untuk sub-kelompok individu. Pada awalnya internet hanya digunakan untuk
menampilkan informasi statis bagi pengguna secara umum. Namun
sekarang, di bidang kesehatan psikologis, internet tidak hanya digunakan untuk
mengumpulkan informasi kesehatan mental oleh orang yang menderita penyakit
psikologis, tetapi juga menjadi sarana yang signifikan untuk memberikan terapi
psikologis. Diharapkan agar para konselor dapat menggunakan kemajuan teknologi
ini untuk membentuk sebuah terobosan baru dalam memudahkan masyarakat dalam
melakukan konseling atau terapi via web.
Sumber :
Rochlen
B., Aaron, dkk. (2004). Online Therapy:
Review of Relevant Definitions, Debates, and Current Empirical Support. Journal
Of Clinical Psychology, Vol. 60, 269–283.
G.S.D.,
Juniawan, dkk. (2008). Aplikasi Bimbingan
Konseling Berbasis Web. Jurnal
Elektro, Vol. 1, No.1, 49-60.
Ifdil.
(2013). Konseling Online Sebagai Salah
Satu Bentuk Pelayanan E-Konseling. Jurnal Konseling dan Pendidikan, Vol.1
No.1, 15-21.
*Kerangka penyusunan review jurnal :
Tidak ada komentar:
Posting Komentar